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辽宁省深入开展“医院管理年”活动情况介绍
2005-10-12 16:07:09      阅读373次

 
        辽宁省深入开展“医院管理年”活动情况介绍
 
    开展“以病人为中心、以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动是坚持以人为本,构建和谐社会,用科学发展观指导医疗卫生工作的具体体现,是全面提高各级各类医院管理水平,更好地为人民健康服务的重大举措。按照卫生部的统一部署,我省迅速启动 “医院管理年”活动,目前各项工作正在紧张有序进行,并取得了初步成效。
    (一)精心筹划,统筹安排,周密组织,充分发挥各级卫生行政部门的主导作用。
    按照卫生部和国家中医药管理局开展“以病人为中心、以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动总体要求,省卫生厅注重调动卫生行政部门和医疗机构两个积极性,以管理为主线,以等级医院复核评价为切入点,以各临床质量控制中心为牵引,切实加强医院管理,确保医院管理年活动的正确方向和效果,制定出切实可行的措施,在全省各级各类医院中积极开展医院管理年活动,全面推进医疗质量评价、监督检查和医疗质量信息公示工作,以逐步建立起规范医疗行为、提高医疗质量和确保医疗安全的长效机制。
    1、提高认识,转变转念,提早部署医院管理工作。
几年来,省卫生厅一直注重抓医院内涵建设,强调卫生行政部门在做好服务的同时,加强监督管理,提高认识,努力实现从办到管的观念转变。要求医疗机构以社会效益为第一准则,狠抓医院管理。2004年4月,省卫生厅在本溪就加强医院管理,提高医疗质量,筹划等级医院复核评价等事宜召开了座谈会。会上将我省医院管理的现状、下一步工作方向,进行了充分的交流和探讨,与会代表达成了共识。2005年,为了落实卫生部医院管理年的精神,在年初的全省卫生工作部署中,将加强医院管理做为全年卫生工作的重点,并在春节过后,立即着手安排相关工作。我省的医院管理工作及医院管理年活动体现了一个“早”字,做到了提早布置工作,提早交流信息,提早检查指导。
    2、统一思想,加强领导,协调配合,狠抓落实。
省卫生厅将医院管理年活动作为今年全省医院工作的头等大事和全省卫生工作的一件大事,狠抓落实。形成了由厅主要领导负总责,分管领导具体协调,各相关处室各司其职、齐抓共管的工作格局,全面负责医院管理年活动的督导、检查、评价和情况整合、信息通报等工作。同时要求各级卫生行政部门及各级各类医疗机构要高度重视医院管理年活动,全员动员,统一思想,明确目标,加强组织领导,务求实效;要突出重点,注重实际。要认真总结经验,要在持续改进的过程中,建立适合现代管理理念的长效管理机制,建立健全各项制度,为今后医院发展奠定基础。
    2005年3月18日,省卫生厅在沈阳召开全省医院管理年暨等级医院复核评价工作启动大会,对今年在全省各级医疗机构中开展医院管理年活动和等级医院复核评价工作,以及向社会公示三级甲等医院和部分二级甲等医院医疗质量信息工作做了系统部署。全省各市卫生局医政处(科)长、中医处(科)长、省直和各市的三级甲等医院院长、医务科长、护理部主任等共200余人参加了会议。卫生部医政司张宗久副司长到会就医院管理年和医疗质量管理做了报告,省卫生厅董德刚副厅长对管理年工作提出了要求,医政处和中医处分别做了具体工作部署。
    4月18日,卫生部、国家中医药管理局召开全国医院管理年活动工作电视电话会议,省卫生厅在沈阳设主会场,在全省各市全部设立了分会场,组织各地收视收听此次会议精神,全省各市、县级卫生局主管局长、医政科(处)长、中医科(处)长,省直医院、三级医院、县中心医院院长、主管院长、医务科长、护理部主任等共计3000余人参加了会议。保证了将医院管理年活动的要求迅速直接传达到基层卫生行政部门和医疗机构,使各个基层机构迅速将工作重心放在深入持久开展医院管理年活动上。至此,我省医院管理年活动全面推开。
    3、广泛宣传发动,营造良好的舆论氛围。
    为保证医院管理年活动搞出声势,抓出实效,省卫生厅积极争取媒体的支持,充分发挥媒体的舆论监督和导向作用,努力营造关注患者、关注服务、关注管理、关注质量的良好舆论氛围。在各级媒体(新闻报刊、广播电视、网络信息等)广泛报道医院管理年活动相关信息。在《健康报》、《中国中医报》、健康报网、辽宁卫生信息网等刊登了我省医院管理年工作的有关情况。同时,在《辽宁医政工作信息》上动态报道我省开展医院管理年活动的信息,交流各地市和医院在医院管理年活动中的做法和经验。
    开展“以病人为中心”、质量第一的宣传教育活动,把“以病人为中心”的理念具体化、措施化。省卫生厅将与有关部门联合表彰一批优秀医务工作者和医院管理者,通过大张旗鼓地树立先进典型,提高广大医务工作者和医院管理者的质量意识和安全意识,为全面提高医疗服务质量创造良好的制度环境和行业氛围。
    4、做实、细化医院管理年的各项工作。
    为了做实、细化医院管理年的各项工作,省卫生厅先后召开了10余次由各市卫生局分管局长、医政处(科)长参加的工作会议、省直医院院长座谈会和全省三级医院院长座谈会,就如何开展好医院管理年活动,进一步提出了要求,明确了责任。在会议上,卫生行政部门和医院的管理者们,畅所欲言,交流想法,对工作中发现的问题和经验进行及时的总结和交流,既开拓了医院管理者的思路,又将卫生厅的一些想法、思路融会其中,有力地推动了医院管理年活动的进一步开展。
    为了围绕主题,制定方案、细化活动措施,《辽宁省医院管理评价指南(辽宁省三级甲等综合性医院复核评价方案)(试行)》,就是根据我省不同区域状况,省内医疗机构的不同特点,结合我省医疗机构的实际情况,委托15家三级甲等医院分别制定出各自方案,整合后形成初稿,先后召开10余次专题会议对初稿进行座谈,并将征求意见稿下发全省各市,广泛征求各方意见,进行认真的讨论和修改。通过座谈讨论使全省各级卫生行政部门和医疗机构对医院管理、评价等方面有了更加深入的理解,因此说,这个方案起草和制定的过程,同时也是各级卫生行政部门和医疗机构学习和落实医院管理年活动各项要求的过程。
    《辽宁省医院管理评价指南(辽宁省三级甲等综合性医院复核评价方案)(试行)》,全面涵盖了卫生部开展医院管理年的33条工作目标和重点要求,总分1000分,共分5部分,重点放在第二部分医疗质量管理与持续改进,该部分共计540分,占总分值的54%。除对各地各医院的医院管理年活动情况进行公正的评价外,还制定了严格的奖惩措施,拟对考核不合格的医疗机构进行全省通报,降低医院等级。同时,设立了复核评价的一票否决指标,对在医院管理年活动中检查评价总分值没有达到合格要求的;对医院违反相关法律、法规,未依法执业的;对活动期间发生负完全或主要责任的二级以上医疗事故的;对发生重大事件,并造成重大社会不良影响的予以一票否决。要求各市、县(市、区)卫生局以《管理指南》为基础,制定适合本地区的医院管理评价方案;要求各级各类医疗机构分别按省、市、县(市、区)评价方案的要求进一步制定自评方案,细化检查措施,责任落实到科室,落实到人。
    为切实抓好省直医疗机构的医院管理年工作,省卫生厅主管领导和相关处室的同志多次到医疗机构进行现场督导,达到了及时掌握医疗机构开展医院管理年的信息,及时解决医疗机构管理年工作中存在的问题,及时传达上级主管部门对管理年工作的新认识。
    各医疗机构也随时将工作中遇到的问题向厅里进行反馈,针对存在的问题,省医政管理部门立即提出相对应的意见和措施,形成了上下互动,一切以医院管理年为中心的工作局面。今年7月份,又邀请省政协委员就解决群众“看病难、看病贵”问题进行了专题视察,省政协视察团对开展医院管理年工作给予了充分的肯定。
    采取多种措施,深入开展医院管理年活动。
    一是,加强培训和指导力度,将医院管理年工作引导到提高医疗服务质量上来。以工作会、座谈会、专题培训会议、转发卫生部有关文件和下发有关文件等多种形式,对各级卫生行政部门和医疗机构进行医院管理年活动的培训和指导。截至7月底,共召开医院管理年活动专题会议、座谈会等10余次,转发、下发相关文件10余件次。
    二是,根据本省医疗资源相对过剩的实际状况,制定新标准和行业准入,从提高新增医疗资源素质,改善存量资源入手。同时以脏器移植技术准入为突破口,出台特殊医疗服务技术准入规范和目录等加强医疗服务质量管理的规范性文件,进一步规范医疗服务行为。
    加强行业管理,规范医疗质量控制。充分发挥省级专项医疗质量控制中心的作用,对各市、县重点医院进行专项质量检查,促进各地医疗服务质量的管理工作。在现有辽宁省临床检验中心的基础上,组建了辽宁省临床病理质量控制中心、辽宁省医学影像质量控制中心、心血管介入质量控制中心、辽宁省肿瘤医学影像质量控制中心及妇科质量控制中心等6个质控中心,对全省医疗机构进行质量检查和评价。
    三是,加强全省医疗服务质量制度和体系建设。以三级医院和二级医院为重点,全面启动等级医院复核评价工作。重点评价医院的质量、安全、服务、费用、绩效,强调医院的水平和能力。促进医院加强内涵建设,加强医疗质量管理,确保医疗安全。
    在等级医院复核评价的同时,启动省内三级甲等医院和部分二级甲等医院医疗质量信息公开制度,完善全省重点医院医疗信息社会发布制度,正面引导病人合理选择医院,合理就医;引导保险公司合理选择医保定点医院。
    为搭建信息平台,向群众推广先进的医疗技术和方法,引导群众合理就医,省卫生厅于6月11日-13日在沈阳科学宫举办了辽宁省首届专科医疗技术博览会,有近40家医疗机构参展,共计5余万人参观了展览,《健康报》、《辽宁日报》及全国70余家网站都做了报道,引起了较大反响,达到了预期目的。
    四是,抓好职业道德教育,改善行业作风,树立医疗行业的新形象,建设诚信医院。广泛深入开展“弘扬白求恩精神,做白求恩式医务工作者”,以及向吴登云、李素芝等先进典型学习宣传教育活动。重点加强制度建设,对医疗服务各个环节特别是窗口部位进行检查和监督,建立医务人员医德医风档案。
    为不断强化医院的各项管理工作,提高医院的诚信服务意识,努力为广大人民群众提供价廉、高效、便捷的医疗服务,省卫生厅从4月开始,在省属14家较大规模医院开展了医疗卫生服务诚信评价工作,6月2日,评价结果向社会进行了公示。评议工作在社会上引起强烈反响,受到了广大群众的好评。目前,医疗卫生服务诚信评价工作已在全省卫生系统推开。
    五是,明查与暗访相结合,注重暗访,全面督导医院管理年活动的开展。多次由省卫生厅领导带队,采取明查与暗访相结合的方式对各地市卫生行政部门和省直医疗单位开展医院管理年活动的情况进行督导,对于检查中发现的问题要求各地及时进行整改,并对整改情况进行跟踪检查,对于好的做法和经验及时进行推广。
    六是,以省级各项活动为引导,要求各级卫生行政部门全面推动医院管理年活动的深入持久开展。在很短的时间内,全省各级卫生行政部门和县以上医疗机构层层召开了医院管理年活动动员大会,使各级卫生行政部门、医院管理者和医务人员明确了开展医院管理年活动的目的、意义、内容和标准。为深入、持久开展医院管理年活动,各地市卫生局均结合本地实际,制定了医院管理年活动的相关制度,对开展医院管理年活动的情况进行督促检查,下发了本地区的医院管理年活动实施方案,使工作有目标,行为有约束,行动有方向。
    沈阳市卫生局行动迅速、宣传深入、广泛动员、制定方案、组建队伍、精心策划,开展了全方位活动。成立了医院管理年领导小组,制定下发了《沈阳市卫生系统开展医院管理年活动方案》。根据医疗卫生法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范,结合“沈阳市十佳医院”评选活动以及沈阳市医院管理和医疗服务现状,在全市各区、县(市)卫生局、市登记管理各医疗机构、驻沈各医疗机构范围内开展了医疗行为“五做到、五不准、五告知”活动,并将承诺内容通过《沈阳日报》向社会公开,接受病人和各界人士的监督。
    大连市卫生局召开了全市动员大会,下发了《大连市医院管理年活动实施方案》,成立了领导小组。将医院管理年分为动员部署、组织实施和总结三个阶段。建立了有效机制,狠抓措施落实,做到边查、边对照、边整改、边落实。
    盘锦市卫生局坚持以社会效益为第一位的原则,突出抓好医院的内涵建设,不断提高医疗质量。重点强化医院和医务人员依法执业意识,落实医院各项规章制度,人员责任制和各类技术规范。要求市直医院实施十项人性化便民措施,方便患者就医。
    (二)以医疗机构为主体,全面落实医院管理年活动的各项要求
    全省各级各类医疗机构按照卫生行政部门的部署,制定具体措施,全面落实医院管理年活动的各项要求。
    一是宣传保证。为使医院管理年活动深入人心,使全体医务人员人人知晓,各医疗机构开展了各种形式的宣传活动。如中国医科大学附属第一医院、辽宁省人民医院召开启动会,沈阳医学院奉天医院召开誓师会。一些医疗机构还采用板报、内部报纸等各种形式对医院管理年活动的核心和理念进行了广泛的宣传。
    二是责任保证。为调动全员参与医院管理年活动的积极性和责任心,各医疗机构将医院管理年活动的任务层层分解,条条做细,签订责任状,形成上下联动,左右互动,齐抓共管的工作格局。许多医院引入风险管理制度,制定了奖惩制度,把全院性的工作与医院职工的收入紧密结合,推进医院管理年工作的全面达标。
    三是措施保证。有了好的方案和措施,关键在于落实。各医院结合本院实际,制定方案,狠抓措施落实。如中国医科大学附属第一医院成立了医院管理年活动领导小组,将坚持以人为本,加强医院管理,改善医疗服务,规范医疗行为;提高医疗质量,确保医疗安全;提供诚信服务,提升医院信誉为工作目标。以医疗服务、护理工作、医院管理等方面为重点,制定了具体措施,完善了考核指标和奖惩办法。中国医科大学附属第二医院坚持以质量为核心,以安全为重点,以服务为主题,以绩效为主线的指导思想,秉承全面提高医疗服务质量,规范医疗服务行为,加强医院内涵建设的指导原则,全方位加强医院管理水平。辽宁省人民医院本着“以病人为中心”的服务宗旨,在全院树立起以“病人第一、质量第一、服务第一”的理念,在工作中狠抓医院管理,丰富服务内涵,赢得了社会的理解和认可,提升了患者的满意度。大连医科大学附属第二医院全员动员,统一思想,明确以通过医院等级复核为契机,全面提高医院医疗服务质量,以达到建立和谐、诚信医院的目标。沈阳医学院奉天医院在开展医院管理年活动中,做到统一思想,领导重视,专人负责,全员参与。把集中管理与监督相结合,把事后质控变成事前预警和事中监管。坚持预防为主,标本兼治,不断推进医院管理的科学化、规范化和标准化。大连市中医院组织医护人员学习医疗质量和医疗安全的核心制度,明确医疗安全责任制,建立医疗纠纷、医疗赔偿责任制。
    通过各级卫生行政部门和各级医疗机构的共同努力,我省的医院管理年活动已初见成效。医疗纠纷明显减少,患者沟通度明显提高,医疗服务环境明显改善,医疗事故有所减少,人民群众“看病难、看病贵”得到了一定程度的缓解。
    ——全省各级卫生行政部门和各级各类医疗机构已经行动起来,医院管理年活动深入人心,提高了质量意识和安全意识,为全面提高医疗服务质量创造了良好的制度环境和行业氛围。
    ——通过将医院管理年活动与等级医院复核评价工作相结合,有力促进了医院加强内涵建设,全省的医院管理水平明显提高,医疗质量管理体系和各项规章制度得到了进一步完善。
    ——通过将医院管理年活动与严厉打击非法行医活动相结合,医疗机构规范执业,有效地净化了医疗市场秩序。
    ——将医院管理年活动与贯彻落实新《信访条例》相结合,医疗信访秩序得到了规范,医疗纠纷明显减少。据统计,2005年上半年省卫生厅共接待医疗信访182人次,与去年同期相比下降了11个百分点。
    ——加强财务管理、控制医疗成本,降低医药费用,“看病贵”问题得到了一定的缓解。各医疗机构在总结借鉴改革成功经验的同时,通过依法规范医院经济活动,完善经济核算与分配办法,提高经济管理水平,达到了控制医疗成本,降低医药费用,减轻群众经济负担的目的。很多大医院在病人就诊量不断上升的情况下,医疗收入增幅减缓。
    ——再造医疗流程,缩短就诊等候时间,努力解决“看病难”问题。很多医疗机构结合本院实际,改造医院内部结构和环境,努力提供“以病人为中心”、方便病人的就医环境,进行医疗流程再造和创新。如很多大医院将挂号和收款合并在一起,并在各楼层分设收款处,有效缩短了患者的等候时间。
    ——采取措施,限制医院药品在总收入所占比例。据统计,全省38家三级甲等医院今年上半年药品占总收入比例平均为45.33%,与去年同期相比,下降明显。
    ——医德医风建设进一步加强,行业作风明显改善。
    尽管取得了一定的成效,但从目前的情况来看,各地医院管理年活动开展得还不平衡,宣传力度还不够,个别地方医务人员对活动的知晓率不令人满意,个别医疗机构对活动的认识还停留在表面上,或在活动中“突击包装”;有些医疗机构还存在着忽视管理和医疗安全,片面追求经济效益的现象;在解决人民群众“看病难、看病贵”等社会热点和难点问题上,一些地方措施还不够有力。这些问题都需要通过进一步推进和深化医院管理年活动来加以解决,使医院管理年活动的开展更加科学、规范、有效。
                                             (省卫生厅医政处供稿)